天冷了，腦卒中又到了高發季節。為什么天一冷，腦卒中“變得更活躍”？難道低溫真有這么大的破壞力？哪些人是這個季節最容易“中招”的高危人群？很多人直到被確診才意識到，危險早就埋伏在日常生活的細節里！

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張艷榮市人民醫院神經內科主任助理，副主任醫師，擅長神經內科常見疑難雜癥診斷及治療，尤其是帕金森病等運動障礙疾病、腦血管病、視神經脊髓炎、重癥肌無力、癲癇、老年癡呆等變性疾病。

腦血管迎來危險時刻

“腦血管堵了或破了，統稱為腦卒中，又叫中風，可大致分為缺血性和出血性卒中。”市人民醫院神經內科主任助理、副主任醫師張艷榮說。

缺血性卒中俗稱“腦梗死”是最常見的類型，占全部腦卒中的70%~80%，是因血管阻塞導致血液不能流入大腦。出血性卒中俗稱“腦溢血”，是因腦部血管突然破裂引起出血。

冬季是腦卒中的高發期，這與氣候特點密切相關。一早一晚氣溫低，可使血壓上升，血管壁壓力增大，易導致原有斑塊脫落和血管破裂，低溫還會使血流相對變慢，更易形成血栓。

人們到了冬季更愛吃高油高鹽的食物御寒，且戶外活動相對減少，易導致血脂升高。

氣溫下降，很多人飲水量相應減少，血液黏稠度上升，血流變慢，這些都會增加腦卒中的發生風險。

因此，一旦進入冬季，我們更應該注意預防腦卒中。

如何盡早識別腦卒中？

張艷榮說，對于占比最高的急性缺血性卒中，發病后4.5小時內是靜脈溶栓治療的黃金時間窗，這是目前恢復腦血流、降低死亡率和殘疾率的最有效方法。因此，快速識別卒中癥狀是挽救生命的第一步，大家可通過以下“中風120”口訣快速判斷：

“1”張臉：觀察面部是否出現口角歪斜、左右不對稱；“2”只臂：讓患者同時抬起雙臂，查看是否有單側手臂無力、無法抬起；“0”（聆）聽：傾聽患者說話是否清晰、表達是否流暢，有無言語含糊。

只要出現上述任一癥狀，就應立即撥打120急救電話，切勿抱有“等一等、先吃藥”的僥幸心理，以免延誤最佳救治時機。

張艷榮提醒，除了以上癥狀，還有一些容易被忽視的“小癥狀”，比如突然的頭暈、視物模糊、單側肢體麻木、走路不穩像“踩棉花”，甚至是劇烈頭痛。這些癥狀可能只持續幾分鐘，但這是身體在“求救”，一定要重視，及時就醫。

如果身邊有人突然腦卒中，我們記住三要三不要。三要：要立即撥打120，準確說出患者的位置、癥狀；要讓患者平臥，頭偏向一側，防止嘔吐物窒息；記住發病時間和過程，以便及時告知醫生。三不要：不要隨意吃任何東西如喂水、喂藥；不要掐人中，搖晃患者；不要隨意拖拽患者，避免二次損傷。

為什么會患腦卒中？

“三高”是元兇：高血壓是導致血管損傷、引發出血性卒中的最重要因素；高血脂會造成血管內粥樣斑塊形成，使血管狹窄、堵塞；糖尿病會長期損害血管內皮，加速動脈硬化。

心臟問題：特別是心房顫動（房顫）。房顫時心臟不規則跳動，易在心房內形成血栓，脫落后隨血流堵塞腦血管，引發大面積腦梗死。

不健康的生活方式：吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動、肥胖等，都會直接或間接地損害我們的血管健康。

其他因素：年齡（年齡越大風險越高）、卒中家族史、既往有短暫性腦缺血發作（即“小中風”）等。

“以上多數危險因素是可防可控的。通過健康生活和規范治療，可以顯著降低卒中風險。”張艷榮說。

高發季如何科學預防？

腦卒中不是“一次發病，終身免疫”，而是“一次發病，再發頻繁”。了解正確的預防知識，可盡早防控腦卒中，避免發病或減少后遺癥。

張艷榮表示，在腦卒中高發季，一些看似尋常的小事也可能引發意外，本就有心血管疾病的人更需要注意。

不宜突然發力：突然發力可使血壓突升，易損傷血管。平時排便不可用力過度，不宜猛回頭，早上不要一骨碌爬起床。

洗澡時間不能太長：熱水可使全身血管擴張，加上待在密閉環境中，大腦和心臟易缺血缺氧，增加意外風險。洗澡控制在15分鐘以內；調節好水溫，在饑餓和飽餐狀態下都不要洗澡。

早晚注意添衣服：一早一晚外出可以酌情添加衣服，不宜久吹涼風。

不宜晨練過猛：清晨交感神經興奮性高，易引起血壓上升。高血壓人群建議將晨練時間推遲到上午10點或下午。

盡量不動怒：情緒激動會導致血壓驟然升高。急脾氣的人多提醒自己，做事三思而后行，平時學學種花、養魚、書畫等，以陶冶性情。

總之，腦卒中是一種急性發作的慢性病，關鍵在于預防。高危人群在高發季不妨多留個心眼，注意識別危險信號，及時調整不良生活方式，就能在很大程度上預防危險的發生。

（融媒記者陳海燕）